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关于印发《淮北市职工大病救助实施办法》的通知

2018-04-24 发布者:权益保障部 被阅读5459次


淮工发〔2018〕27号

关于印发《淮北市职工大病救助实施办法》的通知

 各系统、直属工会:
          现将《淮北市职工大病救助实施办法》印发给你们,请遵照执行。

                                                                          淮北市总工会
                                                                              2018年4月23日

淮北市职工大病救助实施办法
   
       为加大对困难职工的帮扶救助力度,缓解因病致困职工的实际困难,根据我市工会帮扶工作实际,特制定《淮北市职工大病救助实施办法》。
       第一条 救助原则
       坚持“以档帮扶,因困施助,实名制发放”的原则。大病救助为一次性救助,每季度申报审批一次,由系统(直属)工会统一申报。
       第二条 救助对象
       我市在职的工会会员(含农民工),按时足额缴纳工会会费,符合以下条件之一的,可享受救助:
       1、低保户。家庭人均可支配月收入低于(含)我市最低生活保障标准,经政府救助后仍生活困难的职工家庭;
       2、低保边缘户。连续6个月以上家庭实际人均可支配月收入低于我市最低生活保障标准,未经政府救助,生活特别困难的职工家庭;家庭人均可支配月收入在我市最低生活保障标准1.5倍(含)以下,且满足(家庭可支配收入-由于患病、子女上学、残疾、单亲及其他特殊原因造成支出费用)÷家庭总人口≤我市低保标准的职工家庭;
       3、意外致困户。家庭人均月收入在我市最低生活保障标准3倍(含)以下,但由于遭受突发事件、意外伤害、重大疾病及其他原因导致生活困难的职工家庭,且符合(家庭可支配收入-意外致困造成支出费用)÷家庭总人口≤我市低保标准的职工家庭。
       第三条 大病种类
       急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾衰竭(尿毒症)、重要器官移植、白血病、良性脑肿瘤、严重烧、烫伤(烧、烫伤面积达30%以上)、瘫痪、严重运动神经元病、重症帕金森病、严重阿尔茨海默病、心脏瓣膜移植术、系统性红斑狼疮、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重重症肌无力等重大疾病。
       第四条 救助标准
       年度内(连续12个月)个人自付医药费10000(含10000元)以上,30000元(含30000元)以下,按自付费用15%的标准给予一次性救助;年度内(连续12个月)个人自付医药费30000元以上,按自付费用20%的标准给予一次性救助,最高救助金额不超过10000元。
       第五条 申请和审批程序
       (一)申请人向所在单位(社区)工会提出书面申请,所在单位(社区)工会入户调查核实,并进行公示,公示时间不得少于三天;
       (二)公示无异议,申请人填写《淮北市职工大病救助申请表》,同时通过职工服务网申请办理;
       (三)所在单位(社区)工会、系统(直属)工会实施救助后,根据职工家庭困难程度,在《淮北市职工大病救助申请表》上签署意见并盖章后向市总工会权益保障部(市职工服务中心)申报,并及时建立困难职工档案,录入“全国工会帮扶工作管理系统”;
       (四)市总工会权益保障部(市职工服务中心)根据申报材料提出救助意见;
       (五)市总工会党组会研究审批。
        第六条 申请救助需提供的资料
       (一)职工个人申请、身份证及户口簿复印件;
       (二)医保定点医院诊断和诊治证明,医疗费用结算单(出示原件留下复印件);
       (三)职工及家庭成员收入状况证明(收入证明需提供近期连续三个月工资单或工资卡记录凭证复印件),无收入者需提供街道(乡镇)行政及工会盖章的无收入证明材料,证明材料上需注明“如有虚假,愿承担相应法律责任”字样;
       (四)单位缴纳工会经费凭据;
       (五)申请人本人有效的工会会员卡复印件。
        第七条 下列情况不予救助
       (一)因打架、斗殴、酗酒、自残等不良行为引起的医疗费用;
       (二)有相对责任人或责任单位承担的医疗费用(如工伤、交通事故等);        
       (三)各种欺诈、作弊行为骗取救助资金的;
       (四)其他不适宜救助的情况。
        第八条 大病救助实行分级管理,自觉接受上级工会和相关单位的监督和检查。所在单位(社区)工会、系统(直属)工会要严格把关,申报资料真实有效;申请人及各级工会组织如有弄虚作假行为的,一经查实不予救助。对所骗取帮扶金额将如数追回,并视情节轻重追究相关人员责任。
        第九条 《淮北市职工大病救助实施办法》由市总工会负责解释,自下发之日起执行。

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